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Q:肥厚型非梗阻型心肌病可否长期服用麝香保心丸?
A:肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征,根据左心室流出道有无梗阻,可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。本病的发病机理尚不十分清楚,可能是内分泌紊乱等原因所致。
本病常有典型心绞痛,劳力后发作,胸痛持续时间较长,用硝酸甘油含化不但无效且可加重。
麝香保心丸对心肌具有保护作用,尤其可改善心肌梗死远期的左室重构,动物试验中发现,麝香保心丸能抑制心肌胶原纤维的增生、减少胶原蛋白的沉积、改变胶原纤维的结构比例(心肌细胞外基质主要由1型胶原纤维和3型胶原纤维组成,1型为粗纤维,其僵硬度大、伸展和回缩弹力小;3型为细纤维,伸展和回缩弹力较大)。
但麝香保心丸对肥厚型心肌病没有做过长期的临床观察,不能肯定长期服用是否会改善心肌肥厚结构;可根据自身状况,按自己服用后的感觉进行调整;进一步的治疗方案还需得到医师的认可或建议。
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