近日，上海长征医院吴宗贵教授等进行了一项随机、双盲、安慰剂平行对照前瞻性的临床研究，从循证医学的角度进一步验证了麝香保心丸对缺血性心力衰竭患者心功能的保护作用。

 

       吴宗贵此研究发现，对于慢性缺血性心力衰竭患者，在西药基础上加用麝香保心丸治疗24 周后，左室射血分数（LVEF）较基线值增加约5.6%，较对照组改善明显，他认为，这提示麝香保心丸治疗24 周可使缺血性心力衰竭患者的心肌收缩功能提高。与此改变相一致的是，麝香保心丸组患者在6分钟步行试验（6MWT）中的步行距离也在24周后较治疗前增加约16米，从而反映了其运动耐量的改善。

 

       此外，心衰生物学指标脑钠肽（BNP）在室壁张力升高时由心室肌细胞分泌，其血清水平反映了心室舒张末期压力的变化。该研究中，BNP血清学水平在麝香保心丸组降低了约8.7%，而对照组改变不明显，这提示麝香保心丸可降低左室舒张末期压力，降低左心室前负荷。

 

       该研究结果显示，心衰患者接受麝香保心丸治疗24周，其左室收缩功能得到改善，心室舒张期压力有所降低，运动耐量明显增加。研究进一步证实，在西药治疗的基础上加用麝香保心丸，能有效改善缺血性心力衰竭患者的心功能。

 

       心衰是各种心脏疾病的终末阶段，冠心病引起的缺血性心衰是目前临床常见的心衰类型之一。近年来，尽管综合治疗已使慢性心力衰竭的治疗现状有了较大改善，但其高致残率、高病死率的特性未得到根本性转变。

 

       祖国传统医学博大精深，在治疗心衰方面有着悠久的历史和丰富的经验。麝香保心丸源于宋代名方苏合香丸，是治疗冠心病的代表药物，不仅能芳香温通、缓解胸痹，还可扶正益气、强心固本。其药物成分具有减慢心率、扩张血管、强心、抗氧化、正性肌力等作用。该药治疗缺血性心力衰竭，既可通过纠正病因、改善症状而产生积极疗效，又能通过中药所特有的整体作用和“双向调节”作用使机体趋于稳态。通过大量基础、临床研究证实，该药对治疗心力衰竭具有良好的疗效，与常规西药合用可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能。（柏杨）