摘自《文汇报》  作者：范维琥

       急性心肌梗死通常被认为是秋冬之交的好发疾病，连续降温、阴雨和大风天气时，急性心肌梗死的入院人数明显增加，提示持续低温可导致血管收缩、血压增高和血液凝固性增高，是为发病增多的因素，提醒人们要注意保暖和做好对降温的预防。可是近年来急性心肌梗死的发病可见于一年各个季节，即使在高温的炎夏，急性心肌梗死也并不少见，反而有增多的趋势。因此，高温天预防急性心肌梗死也同样不能忽视。
   
       急性心肌梗死的发生主要是在已有冠状动脉粥样硬化病变（斑块）造成血管狭窄的基础上，一些不稳定的斑块发生了破裂，导致急性血栓形成和血管的突然堵塞，使其供血的心肌严重缺血和坏死。据研究，多种因素可以助长血管内斑块破裂和急性心肌梗死，常见的包括：情绪激动、体力运动的突然增加、季节变换、大量出汗等等。高温酷热时人的心情比较烦躁，情绪不稳定，容易引起血压波动，另外，高温天气容易造成身体大量失水，血液凝固性增高，更易造成心绞痛、心肌梗死。再有一个因素是，许多病人误以为夏季高温下血管扩张，血压会自行下降，冠心病发作危险降低，因此放松了原有的降压等药物治疗，往往导致血压增高，冠心病发作的危险增高。
    
       因此，炎夏高温季节切切不可忽视急性心肌梗死的预防。做到以下各点是有帮助的。
    
    1、平和心态
    
    精神因素对健康影响相当重要，最近，英国研究人员发现，大脑中管理心脏功能的区域会在强大的压力下失去平衡，促使脑细胞向心脏组织发出讯号，导致心脏承受压力而出现病症。情绪激动，会引起血压、心率的快速变化，成为斑块破裂的诱因，应当避免。
    
    2、合理使用空调
    
    高温季节天气闷热难受，很多人会选择在有空调的房间里“避难”，但一般空调房间室内空气质量很差，冠心病患者很容易因为室内氧气逐步减少而出现胸闷、心绞痛甚至更严重的症状；而如果从高温的外界直接进入冷气开得很低的空调房间，更容易发生因为血管遇冷急剧收缩而导致的心肌梗死。所以，如果开空调，要经常开窗换气，最好在开机1-3小时后关机。室温最好定在25℃-27℃左右，室内外温差不要超过7℃。
    
    3、及时饮水
    
    最好用淡盐的绿豆汤或粥及含低钠、钾的饮料，分多次适量饮用，保证充足血容量，避免因血液黏稠度增高诱发心肌梗死。
    
    4、合理运动，饮食清淡
    
    适当的运动有助于维护正常的血管机能，运动以心情舒畅、不感到疲惫为准；运动不要过早过强。饮食清淡可以减少高血压、高血糖、高血脂的风险；健康的生活方式是最经济、最没有副作用的预防措施。很多新鲜蔬菜、水果、粗粮等含有天然的抗氧化成分，也能起到保护血管的作用。
    
    5、合理用药，保护血管
    
    除健康的生活方式外，合理用药对于冠心病患者尤为重要。炎夏高温，心脏病人到医院检查治疗往往不容易，此时可就近定期检查血压和心电图等指标，在医师指导下按时服药（如阿司匹林、麝香保心丸、降压药等），切莫因为没有症状或怕麻烦而自行停用必须的药物。一旦发生明显的症状（如严重的胸闷胸痛、出冷汗等），应及时就医，切勿拖延。